Рентген зубов у ребенка

С максимально возможной точностью определить вероятные проблемы в ротовой полости позволяет такая широко используемая сегодня процедура, как рентген молочных зубов у детей. Благодаря ей лечащий врач получает возможность детально рассмотреть рентген-фото зубных единиц, а также челюстных костей и мягких тканей, расположенных вокруг них.

Рентген-снимок способен продемонстрировать различные полости, скрытые структуры зубов, снижение массы зуба на фоне воспаления мягких тканей, тщательным образом изучить ретинированные зубы и сверхкомплектные зубы, а также прочие нарушения, выявление которых посредством визуального осмотра в рамках типовой стоматологической консультации возможным не представляется.

Особенности рентгена зубов детям

Рентгенография в ее сегодняшнем виде значительно безопаснее тех методов, что использовались прежде. И этот момент является крайне важным и для взрослых, и уж тем более для детей.

Конечно же, тут нельзя говорить о том, что рентген зубов ребенка вообще не дает какой-либо лучевой нагрузки. По факту такая нагрузка существует, но польза от выполнения данной процедуры при диагностике серьезных заболеваний значительно выше по сравнению с потенциальным негативным воздействием. Плюс к этому в настоящее время обширно используется цифровая рентгенография, которая дает возможность значительно повысить качество получаемых снимков при сокращении времени облучения.

Благодаря достижениям современной медицины рентген зуба в детской стоматологии не наносит ощутимого вреда организму ребенка, так что опасения многих родителей по этому поводу можно считать напрасными. При этом рентгенологическое исследование осуществляется исключительно при наличии показаний.

Показания для проведения рентгена в детском возрасте

Выполнение данной процедуры рекомендовано в следующих случаях:

• глубокий кариес,
• аномалии развития,
• контроль состояния зубных единиц,
• неправильный прикус,
• абсцесс,
• челюстные травмы.

Кроме того рентген молочных и коренных зубов нередко проводится с целью оценить результаты осуществлённого лечения.

Определение очага и глубины поражения кариесом

Практика показывает, что риск кариозного поражения зубов ребенка достаточно велик. При этом мнение о том, что нет ничего страшного в кариесе молочных зубов (ведь они же все равно выпадут!), следует считать ошибочным. А все потому, что развивающаяся патология вполне может перекинуться на постоянные зубные единицы, причем еще до того, как они прорежутся. Словом, необходимость своевременного обнаружения и устранения кариеса сомнению не подлежит.

Аномалии развития

Если говорить про аномалии строения и развития зубов и челюсти, с этим явлением практикующие стоматологи сталкиваются довольно часто. При этом самый действенный метод установить причину имеющей место патологии – это именно рентгенография. Полученные результаты дают достаточное количество информации для подробного изучения обнаруженной проблемы, а также для определения наиболее эффективных способов ее устранения. А своевременная профессиональная помощь – это залог настоящего и будущего здоровья ребенка.

Выявления периодонтита и пульпита

Пульпит (периодонтит, патология корня зуба) представляет собой воспаление пульпы в месте расположения нерва. При этом выявление таких заболеваний в рамках первичного осмотра возможным не представляется, поскольку все эти проблемы прячутся внутри зубной единицы.

Если ребенок жалуется на болевые ощущения в молочных зубах, с высокой долей вероятности это именно вышеуказанные заболевания. А так это на самом деле или нет, с предельной точностью поможет выяснить рентгенография.

Определения причин задержки появления постоянных зубов

В случае, когда у ребенка к завершению первого года жизни молочные зубы так и не появились, врач зачастую назначает снимок. Это позволяет сделать прогноз касательно времени их появления.

Справедливости ради стоит заметить, что адентия, при которой зачатки молочных зубов отсутствуют в принципе, во врачебной практике случай очень редкий. Вместе с тем такую вероятность исключать все же не стоит. И точный ответ, есть ли у малыша эта патология (а если нет, то когда ожидать появления первого зуба), дает опять же метод рентгена.

Контроль состояния за зачатками постоянных зубов

Перед эндодонтическим лечением также требуется оценка состояния зачатков постоянных зубов. Такая процедура позволяет установить факт воздействия патологий на постоянные зубы, а также определить, насколько они уже спустились к молочным единицам. И для этого требуется снимок зачатков зубов ребенка.

Планирование эндодонтического лечения

Под эндодонтическим лечением понимается комплекс процедур, назначение которых состоит в том, чтобы сохранить зуб. В случае появления кариеса появляются такие осложнения, как периодонтит либо пульпит, вследствие чего возникает необходимость в проведении лечебных манипуляций внутри зубной единицы. Рентген-снимки могут показать в данном случае уровень поражения зуба вследствие этих патологических процессов, а также процент его разрушения. Все это устанавливается при помощи рентгеновского снимка.

Диагностика и лечение патологий неправильного прикуса или прорезывания зубов

Одним из безусловных плюсов раннего возраста является то, что есть возможность относительно легкого исправления неправильно сформировавшегося прикуса либо скорректировать положение прорезавшихся зубных единиц. Такая задача может быть успешно реализована посредством брекетов либо иных специализированных систем.

Перед началом ортодонтического вмешательства доктор специализированной клиники устанавливает степень серьезности наличествующей патологии. Последнее выявляется при помощи рентгена.

Гнойные процессы, перетекающие в абсцесс

Под зубным абсцессом понимается скопление гноя локального характера в области зубного корня. Как правило, такое явление характеризуется четкостью границ, представляя собой хронический процесс.

Травмы и повреждения костей челюсти

В перечень травм челюсти входят переломы, вывихи и трещины. В результате трещины и перелома кость ломается. Что касается вывиха, в этом случае кость остается целой, но при этом имеет место изменение ее положения, т.е. она попросту вылетает из сустава. Все указанные разновидности травм являются следствием воздействий физического характера: удара, падения, ушиба.

Изменения, протекающие в зубных корнях

Процесс воспаления, который протекает в окружающих зубной корень тканях периодонта, носит название «периодонтит». Возникновение такого заболевания происходит по следующим причинам: непролеченный своевременно пульпит, получение травмы, нелеченный кариес, а также допущение ошибок при лечении каналов зуба.

Виды рентгена для обследования детей

Чтобы оценить актуальное состояние зубов и челюсти, может потребоваться тщательное исследование различных областей либо появиться необходимость в получении результатов в виде снимков. Исходя из показаний к проведению рентгенологических процедур, применяется определённая их разновидность.

Прицельная рентгенограмма

Прицельный снимок отличается тем, что на нем отображается определённая область. Например, один либо два зуба с близким расположением тканей.

Получение снимка в рамках прицельного метода осуществляется посредством специального цифрового визиографа. Съемка возможна как одного проблемного зуба, так и нескольких смежных (максимально возможное количество – 4 шт.).

Панорамная рентгенограмма

На панорамном рентген-снимке отображается обширная область зубного ряда в совокупности с челюстной костью, а также зачатками коренных зубов.

На панорамной рентгенограмме целиком видна вся полость рта, т.е. челюсть, нижний и верхний зубные ряды, а также зубы, прорезывание которых еще не произошло. Кроме этого такой снимок захватывает носовые пазухи.

Другое распространенное название такого панорамного снимка – это ортопантомограмма. Ее нередко назначают маленьким пациентам в том случае, когда неправильное прорезывание зубов становится заметным (например, с поворотом, наклоном и т.д.).

Ортопантомограмма детям делается с целью определить, есть ли аномалия развития челюстной кости либо таковая отсутствует. Кроме этого бывают ситуации, когда молочные зубные единицы уже выпали, а постоянные длительное время не появляются. Причина такого отклонения также устанавливается при помощи рентгенологического метода.

3D снимки

Такой современный вид рентгена позволяет получить объемный снимок. При этом исследовать можно как верхнюю, так и нижнюю челюсть.

Окклюзионная (палатальная)

Такая разновидность рентгенологического исследования дает лечащему доктору полную проекцию одной из челюстей ребенка. Окклюзионная методика помогает определить вероятные нарушения прикуса, а также аномальные явления в зубном ряду.

Как подготовить ребенка к рентгену

Родителям перед рентгеном рекомендуется одеть ребенка в такие предметы одежды, которые не сковывают движений. Также на одежде или в волосах не должно быть металлических аксессуаров. Шпильки и невидимки исключены.

Основные меры безопасности во время проведения рентгенологической процедуры, которые работниками клиники соблюдаются неукоснительно, тоже, естественно, существуют. Так, например, процедура осуществляется исключительно в отдельном кабинете при закрытых дверях. Непосредственно перед рентгеном ребенок одевается в специальный просвинцованный фартук, призванный отделить зону обследования от других участков тела, обеспечив последним должный уровень защиты.

Родители в момент выполнения рентгенологического диагностирования имеют полное право находиться рядом с ребенком. Этим обеспечивается полный контроль ситуации, поскольку оказавшись в незнакомом месте, да еще и с незнакомым человеком, маленький пациент может испугаться либо всячески препятствовать проведению процедуры.

Как проводятся процедура исследования?

Ничего опасного или сложного для пациента в дентальном рентгене нет. Вся процедура осуществляется безболезненно, да и вообще не вызывает какого-либо дискомфорта.

Чтобы специалист смог максимально легко и быстро получить точные снимки, минуя излишние беспокойства, родителям следует морально и информационно подготовить ребенка к этому процессу заранее. Например, обязательно нужно объяснить в максимально простой форме, как делается и зачем вообще нужен рентген челюсти либо отдельно взятого зуба.

Теперь поговорим о том, как делают снимок зуба ребенку. Рентгенография выполняется в несколько этапов:

• маленького пациента (с родителем либо без него) сопровождают в специальную комнату;
• на ребенка надевают защитный фартук со специальными пластинами из свинца;
• пациент зубами зажимает пластинку из пластмассы;
• врач фиксирует положение головы, после чего покидает комнату;
• выполняется включение аппарата и производится снимок.

Чтобы получить прицельный снимок, ребенка усаживают на стул. Далее в его ротовую полость помещается пленка. После вблизи ротового отверстия располагают рентген-трубку.

В течение нескольких секунд, пока функционирует рентген, ребенок должен оставаться неподвижным. Иначе велика вероятность получения искаженного изображения. Выдача снимка в зависимости от клиники может осуществляться в разные сроки: начиная от 1-2 минут ожидания и заканчивая следующим днем.

В современной аппаратуре, используемой для рентгена, предусмотрена возможность сохранения изображения на компьютер и цифровые носители, а также отправки на электронную почту. В последнем случае дополнительный визит пациента за получением снимка не требуется.

Рентген челюсти ребенка с молочными зубами представляет собой высокоинформативный диагностический метод. Использование современных аппаратов – это совершенно безопасно. При этом дозы облучения минимальны.

Безопасность процедуры: вреден ли рентген в стоматологии?

Лучевая нагрузка от рентгеновских аппаратов современного образца является достаточно низкой. Так, например, один снимок ротовой полости либо отдельной зубной единицы составляет всего-навсего 2% облучения от годовой нормы. В связи с этим все опасения родителей по этому вопросу являются по факту совершенно необоснованными.

Если врач рекомендует сделать рентгенографию, значит, лучше просто взять – и сделать. Диагностическая польза от такой процедуры колоссальная, поскольку от полученных результатов напрямую зависит успешность дальнейшего лечения и сопутствующих процедур.

С какого возраста рентген является безопасным?

Еще раз подчеркнем, что данная процедура безопасна вне зависимости от возраста. Соответственно, рентген зубов у новорожденных тоже безвреден. Если врач рекомендует, процедуру можно выполнять практически с момента появления ребенка на свет.

Какая доза радиации считается допустимой для ребёнка?

Есть специальные нормы, которые устанавливаются государством. В этих нормах (СанПиН 2.6.1.1192-03) указано, что облучение при рентгене, выполняемом с целью диагностики либо исследований научного характера, не должно превышать 1000 мкЗв (микрозивертов) за весь годовой период. Если этот порог не переступается, никакого вреда для здоровья нет. При этом данная доза излучения справедлива как для взрослых, так и для детей.

1000 мкЗв – сколько это?

На самом деле это очень много и вместе с тем маловероятно. Чтобы получить такой объем радиации, нужно в течение года пройти обследование посредством визиографа примерно 400 раз, сделать цифровые панорамные рентген-снимки более 80 раз либо пройти 20 обследований посредством компьютерного томографа (КЛКТ).

Естественно, рентген для младенцев и детей более старшего возраста в таком объеме не назначит ни один профессиональный стоматолог.

Когда рентгеновского снимка не избежать?

По статистике рентген зубов грудного ребенка либо детей постарше назначается более часто, чем взрослым. Такая процедура позволяет лечащему врачу увидеть несколько важнейших моментов, которые нельзя установить при обычном визуальном осмотре:

• расположение постоянных зубов, которые пока ещё не прорезались, т.е. находящиеся внутри десны,
• глубину поражения кариесом,
• общую картину, что является обязательным при установке брекет-систем либо в случае ортодонтической имплантации зубов детям.

Когда ребенка беспокоит зубная боль, ему крайне сложно самостоятельно указать на конкретное место этой боли, а также внятно описать собственные ощущения. Зато все эти задачи рентген-снимок может решить легко, с предельной точностью диагностируя воспалительный процесс в ротовой полости, абсцесс, а также заболевания иного характера.

Можно ли делать рентген молочных зубов малышам? С какого возраста?

В период с рождения и до 2 лет рентгенография обычно назначается исключительно при наличии особых показаний. К примеру, если была родовая травма, оказавшая влияние на развитие зубочелюстной системы. Также данная процедура актуальна для случаев, когда малыш упал или сильно ударился, вследствие чего необходимо понять, есть ли повреждение зубов и челюсти.

Противопоказания

Несмотря на общую безопасность рентгена, некоторые противопоказания все же имеются. О них рассказано далее.

При наличии кровотечения

Наличие кровотечения в ротовой полости вследствие, например, проблемных десен – это для рентгена серьезное препятствие. Из-за такого положения дел качество полученного рентген-снимка может заметно ухудшиться. В связи с этим врач первым делом назначает гигиенические процедуры, благодаря которым происходит остановка кровотечения. И только после этого пациент направляется на рентгенографию.

При плохом самочувствии

Процедуру рентгена рекомендуется отложить в том случае, если ребенок в данный момент плохо себя чувствует, заболел или у него наблюдается повышение температуры. Рентгенологическая процедура выполняется только после полного выздоровления.

При наличии серьезных патологий щитовидной железы

Щитовидная железа характеризуется высоким уровнем чувствительности к влиянию различных внешних факторов. Поэтому при наличии у ребенка патологической проблемы с щитовидкой рентгенологическое исследование зубов и ротовой полости осуществлять не следует.

Ответы на часто задаваемые вопросы

В завершении обзора вашему вниманию предлагаются наиболее распространенные вопросы, которые часто задают родители.

Может ли рентген быть назначен ребенку "на всякий случай"?

Нет. И актуальным СанПиНом это запрещено категорически. В соответствии с действующими нормами назначение рентгена обязательно должно быть клинически обосновано.

Насколько часто необходимо делать рентген зубов детям?

Детям с повышенным риском заболевания зубов врачи рекомендуют рентген при каждом профилактическом осмотре. Происходить это должно, как минимум, дважды в год. Детям, здоровье которых находится в рамках нормы, проходить такую процедуру стоит только по необходимости, предписанной лечащим врачом.

Что лучше - 2D или 3D результат сканирования?

Основные преимущества 3D-исследований состоят в отсутствии суммации структур, предельной достоверности масштаба (1:1), получении высококачественного снимка, возможности комплексного диагностирования в рамках одного исследования, а также низком уровне лучевой нагрузки.

Что такое конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)?

Под конусно-лучевой томографией (сокращенно КЛКТ) подразумевается компьютерная методика диагностирования, которая осуществляется посредством томографа. Этот способ дает 3-х мерное изображение необходимого участка челюсти. Использование КЛКТ – это распространенная практика в стоматологии, оториноларингологии, а также в рамках подготовки к оперативному лечению.

Что может показать дентальный рентген

Такой рентген помогает с предельной точностью выявить характер и уровень сложности проблем с зубами, челюстью и ротовой полостью в целом. При помощи дентального рентгена врач видит скрытые полости, назревающие новообразования (зуб мудрости), а также различные изменения, имеющие место в структуре костной ткани. Кроме этого такая процедура зачастую осуществляется с целью оценить результат лечения зубных единиц.

Можно ли отказаться от рентгена?

Поскольку такая процедура добровольная и носит рекомендательный характер, отказаться от нее, конечно же, можно. В случае отказа от рентгена детский стоматолог осуществляет лечение, исходя из собственного опыта, а также опираясь на результаты, полученные в ходе инструментального обследования.

Вреден ли рентген ребенку?

Вопрос «Безопасна ли рентгенография в детской стоматологии?» является среди родителей самым распространенным. Ответ таков: если у ребенка нет противопоказаний, такую процедуру проводить можно и нужно. Доза облучения при такой диагностической методике минимальная и совершенно для ребенка безвредная. При этом данная процедура позволяет своевременно обнаружить заболевания либо патологические процессы в полости рта, благодаря чему проблема устраняется быстро, легко и без последствий.