Пломбировочные материалы и зубные пломбы

Для надлежащего усвоения предлагаемого к ознакомлению материала, первым делом следует сказать о том, какую цель имеет пломбирование. Данный стоматологический процесс призван восстановить зуб в строгом соответствии с индивидуальными анатомическими особенностями.

Стоит заметить, что нынешние пломбировочные материалы в совокупности с прогрессивными технологиями позволяют с предельной точностью воспроизводить цвет, структуру, степень прозрачности, а также другие характеристики единиц зубного ряда каждого отдельно взятого пациента. Кроме того, существуют достаточно широкие возможности по эстетическому и функциональному видоизменению некоторых характеристик.

Современные стоматологические пломбировочные материалы имеют немалое количество видов и подвидов, с подробной информацией о которых можно ознакомиться ниже. А чтобы процесс усвоения материала стал максимально простым и предельно комфортным, воспользуемся общепринятыми градациями.

Классификация

Согласно назначению материалы для пломбирования зубов бывают:

  • для прокладок (изолирующих и лечебных);
  • для пломб (временных и постоянных);
  • для пломбирования корневых каналов.

Важно понимать, что это общая градация, которая позволяет получить лишь поверхностное представление обо всем имеющем место многообразии. Вместе с тем на данном этапе ознакомления таких сведений будет вполне достаточно.

Требования к пломбировочным материалам

Тут все зависит о того, какие именно пломбы в зубах необходимы в том либо ином случае. Дело в том, что в зависимости от ситуации и цели применения перечень требований может несколько варьироваться.

Если рассматривать пломбирование корневых каналов, то здесь все материалы делятся на две группы:

  • для фронтальных зубов (к таким материалам применяются строгие критерии эстетического свойства);
  • для жевательных зубов (тут главное требование – это особо высокая прочность и устойчивость перед значительными нагрузками).

В случае с повязками и пломбами, имеющими временный характер, перечень актуальных стандартов таков:

  • герметичность закрытия полости,
  • легкость ввода и вывода,
  • достаточный запас механической прочности,
  • индифферентность к зубной ткани, пульпе и лекарственным препаратам,
  • невозможность растворения при помощи слюны и ротовой жидкости,
  • отсутствие элементов, способных нарушить адгезионный процесс и воспрепятствовать отверждению материалов, имеющих постоянный характер.

Кроме того на практике применяется обобщенный перечень критериев, согласно которым каждый современный материал рассматриваемого специализированного назначения должен:

  • быть абсолютно безопасным,
  • строго соответствовать действующим гигиеническим нормам,
  • являться нерастворимым,
  • демонстрировать устойчивость к истиранию,
  • затвердевать в минимальные сроки,
  • отличаться прочностью,
  • исключать вероятность деформации после застывания,
  • иметь устойчивый цвет,
  • не окрашиваться.

Как становится очевидно из этого перечня, какие-либо частные нюансы здесь не усчитываются. Однако, этот список дает хорошее понимание о ситуации в целом, а также некоторых смежных вопросах.

Виды пломбировочных материалов

В данном случае речь пойдет о тех веществах, что являются первоосновой для приготовления пломбировочных составов. При этом здесь не будут делаться отсылки к тому, какая осуществляется задача или какой этап лечения имеет место быть.

Особое внимание следует также обратить на то, что ниже рассмотрены как популярные варианты, так и те, что применяются крайне редко.

По составу пломбировочные материалы бывают:

  • металлическими,
  • цементными,
  • пластмассовыми,
  • композитными,
  • фотополимерными (световыми).

Кроме этого в стоматологической практике применяются специальные герметики (силанты), включая те, что имеют поверхностное назначение.

Цементные

Приготовление этих пломб осуществляется на основе специального порошкообразного вещества с добавлением жидкой кислоты. По итогам протекающей химической реакции получается пастообразная смесь, склонная к стремительному затвердеванию.

В зависимости от того, какие вещества присутствуют в составе, цементные пломбы дополнительно подразделяются на:

  • цинковые,
  • фосфатные,
  • силикатные,
  • силикатно-фосфатные,
  • поликарбонатные,
  • стеклоиономерные.

Все указанные разновидности, кроме последней, являются химическими. А что касается стеклоиономеров, то они способны затвердевать как при кислотном, так и при световолновом воздействии.

Металлические

Имеются в виду так называемые амальгамы, являющиеся, по сути, способными к застыванию растворами, выполненными на базе металлов. К числу последних относится золото, серебро и медь.

Несмотря на высокую степень прочности в современной стоматологии такой вариант практически не используется. Главные причины отказа от металла состоят в следующем:

  • медленное застывание;
  • необходимость в специализированном оборудовании, закупка которого для множества клиник является нецелесообразным;
  • кардинальное отличие цвета полученной пломбы от естественного оттенка, что не устраивает подавляющее число пациентов;
  • наличие вероятности развития кариеса и появления зуда;
  • присутствие во рту малоприятного металлического привкуса.

Пластмассовые

Еще буквально несколько лет назад такая пломба позиционировалась как инновационная альтернатива металлу. Однако, сегодня данный вариант специалисты крайне редко рекомендуют своим пациентам вследствие ряда причин:

  • быстрое стирание раствора,
  • склонность к изменению цвета,
  • наличие существенной усадки в объеме,
  • токсичность,
  • частота случаев с аллергическими реакциями.

Композитные и световые

В составе композитов присутствуют вещества как органического, так и неорганического характера. Застывание происходит, как уже упоминалось выше, под влиянием ультрафиолетового излучения либо химических процессов.

Световые пломбы (они же фотополимерные) – это, по сути, все те же стеклоиономеры и композиты, установка которых производится при использовании УФ-лампы. Такой вариант в современной стоматологии применяется намного чаще остальных.

В качестве итога следует сказать, что вся изложенная здесь информация имеет сугубо ознакомительный характер. Следовательно, принимать на ее основе какие-либо самостоятельные решения касательно подбора оптимального варианта лечения не следует. При наличии проблем с зубами или желании пройти плановый осмотр обязательно обратитесь к специалисту профессиональной клиники.

Директор, Врач - стоматолог ООО “Ваше здоровье”
г. Семилуки

Елена Александровна Куклина